Waterparasieten: CRYPTOSPORIDIUM EN GIARDIA, Belangrijkste oorzaken van ziekten

Cryptosporidium parvum (vaak eenvoudigweg "Crypto" genoemd) en Giardia lamblia ("Giardia") zijn over de hele wereld te vinden en zijn veel voorkomende protozoaire parasieten die twee van de belangrijkste oorzaken zijn van door water overgedragen ziekten.
Wat is een protozoa?
Protozoa zijn eencellige microscopisch kleine organismen die vaak parasitair zijn, maar ook buiten een gastheer kunnen leven. De Centers for Disease Control and Prevention merken op dat protozoa "in staat zijn zich bij mensen te vermenigvuldigen, wat bijdraagt ​​aan hun overleving en het ook mogelijk maakt dat ernstige infecties zich vanuit één enkel organisme kunnen ontwikkelen." 1
Wat is een parasiet?
‘Parasiet’ is een algemene term voor elk organisme dat overleeft ten koste van zijn gastheer. De CDC definieert parasieten als “een organisme dat op of in een gastheerorganisme leeft en zich voedt met of ten koste van zijn gastheer.” Er zijn drie hoofdklassen parasieten die ziekten bij mensen kunnen veroorzaken: protozoa, wormen en ectoparasieten.” 2
Wat zijn cryptosporidiose en giardiasis, en hoe worden ze verspreid?
Cryptosporidiose en giardiasis zijn twee veel voorkomende gastro-intestinale ziekten die worden veroorzaakt door de inname van water dat is verontreinigd met cryptosporidium of giardia. De parasieten hechten zich aan de darmen van mensen en dieren en worden vervolgens via voedsel of persoonlijk contact met de ontlasting van geïnfecteerde mensen of dieren in het milieu overgedragen.
Moeilijk uit te roeien
Cryptosporidium en Giardia worden beschermd door chloorbestendige buitenlagen (respectievelijk oöcysten en cysten) waardoor de parasieten lange tijd buiten hun oorspronkelijke gastheer kunnen leven. Giardia-cysten kunnen enkele maanden overleven in koud water 3 , terwijl Cryptosporidium-oöcysten maandenlang kunnen overleven in de bodem onder koele, donkere omstandigheden en tot een jaar in water met een lage troebelheid. 4
Gemakkelijk streamen
De cijfers zijn alarmerend: miljoenen besmettelijke oöcysten en cysten kunnen in één enkele stoelgang worden uitgescheiden,5 maar er is slechts een kleine hoeveelheid water nodig (slechts tien Giardia-cysten)6 om een ​​mens te infecteren. 7, 8 Het is dus gemakkelijk te begrijpen waarom een ​​besmettelijk persoon die lijdt aan diarree, een lekkende luier of een al te vaak voorkomend 'darmongeluk' in een zwembad, spa of meertje zo'n potentieel gevaar voor de gezondheid kan opleveren.
Naast water als bron van overdracht, is het belangrijk op te merken dat voedsel, grond, deurknoppen, kranen, speelgoed of alles wat gewoonlijk wordt gedeeld of aangeraakt ook besmet kan zijn. Het gemak waarmee deze organismen zich kunnen verspreiden laat zien waarom het zo belangrijk is om deze zomer hygiënepraktijken in acht te nemen, vooral bij het omgaan met voedsel op buitenfeesten en picknicks, het delen van telefoons en camera's, of zelfs na een toiletbezoek.
AANTAL GEMELDE GEVALLEN
In 2012 waren er 15.223 gevallen van giardiasis 9 en 8.008 gevallen van cryptosporidiose gemeld. tien
CONTACTBRONNEN
Water is de meest voorkomende wijze van overdracht. Parasieten die cryptosporidiose en giardiasis veroorzaken, zijn te vinden in vrijwel elke waterbron, waaronder:
Stromen
meren
Zwembaden
Spa's met bubbelbad
Wel 11
Is de openbare watervoorziening ook kwetsbaar?
Hoewel ruw water, zoals meren en beken, een belangrijke bron van besmetting is, zijn openbare watervoorzieningen niet immuun voor deze parasieten. Kraanwater kan ook worden beïnvloed. 12
Volgens de Ohio State University:
Dit ongedierte wordt niet effectief bestreden door chlorering of andere ontsmettingsmiddelen. Chloor dat wordt gebruikt om bacteriën in gemeentelijk water te doden, wordt niet in een voldoende concentratie of gedurende voldoende tijd toegevoegd om de chloorresistente Giardia, Crypto en Cyclospora te doden. Waterfiltratie is de gebruikelijke praktijk om deze parasieten te bestrijden; Daarom zijn gemeentelijke drinkwaterprogramma's essentieel voor de bescherming. Als er geen gemeentelijk water beschikbaar is, is koken gedurende minimaal 1 minuut een effectieve methode om dit ongedierte in de watervoorziening te bestrijden. 13
De Saskatchewan Water Safety Agency merkt op:
Deze twee parasieten [Cryptosporidium en Giardia] worden aangetroffen in het water van meren en beken, en in sommige grondwaterbronnen onder directe invloed van oppervlaktewater. Gemeenschappen die hun drinkwater uit deze oppervlaktewaterbronnen halen en hun water niet goed behandelen, kunnen de parasieten in hun watersysteem introduceren. Deze organismen zijn beide zeer resistent tegen chloor en andere ontsmettingsmiddelen die worden gebruikt om bacteriën en virussen in drinkwater te doden. Bovendien komen Cryptosporidium en Giardia voor als oöcysten (cysten) of sporen in het milieu en zijn ze klein genoeg om bepaalde typen filters te passeren die bij conventionele waterbehandeling worden gebruikt. 14
Zijn er opmerkelijke, wijdverbreide uitbraken geweest?
Milwaukee, april 1993
De grootste door water overgedragen uitbraak in de geschiedenis vond plaats in 1993. Naar schatting 403.000 inwoners van Milwaukee leden aan waterige diarree als gevolg van Cryptosporidium-oöcysten die in de openbare watervoorziening van de stad werden aangetroffen. Vierduizend werden in het ziekenhuis opgenomen en ruim honderd stierven. 15 Een van de waterzuiveringsinstallaties van de stad werd tijdelijk gesloten, maar tegen de tijd dat het kookwaterbericht werd aangekondigd, bevond de ziekteverwekker zich al meer dan twee weken in het watersysteem van de stad. 16
De stad Milwaukee heeft sindsdien meer dan 200 miljoen dollar uitgegeven om het waterzuiverings- en distributiesysteem van de stad te verbeteren. Troebelheid (of vertroebeling, een indicator voor de concentratie van deeltjes die in het water zweven) wordt nu continu gemeten en er zijn deeltjestellers geïnstalleerd op de waterfilters van de stad. 17
De crisis van 1993 heeft de noodzaak aangetoond van een groter bewustzijn en begrip van cryptosporidium als risico voor de volksgezondheid. Andere lessen en behoeften die werden geïdentificeerd, waren onder meer het testen van de bron en het afgewerkte water op cryptosporidium, het uitvoeren van milieustudies en de belangrijke rol die de media zouden kunnen spelen bij het overbrengen van belangrijke volksgezondheidsboodschappen tijdens de uitbraak. 18
Wat zijn de symptomen en gezondheidseffecten van cryptosporidiose en giardiasis?
De twee ziekten lijken op wat je een ernstig geval van voedselvergiftiging of een vervelende buikgriep zou noemen en hebben zeer vergelijkbare symptomen, waaronder:
Stinkende of waterige diarree
Maagkrampen of pijn
Gebrek aan eetlust
Gewichtsverlies
Opgeblazen gevoel
Misselijkheid en braken
Milde koorts
Vermoeidheid
Winderigheid
Hoofdpijn 19
Hoewel de symptomen in principe hetzelfde zijn, is de tijdsperiode tussen de eerste inname van de parasiet en het optreden van de symptomen enigszins verschillend tussen de twee ziekten:
Symptomen van cryptosporidiose kunnen binnen een week na infectie optreden en kunnen tot twee weken aanhouden, hoewel ze gedurende maximaal een maand sporadisch kunnen komen en gaan. Er bestaat geen specifieke behandeling voor cryptosporidiose, maar er zijn wel medicijnen beschikbaar om de symptomen te helpen behandelen.
Het kan iets langer duren voordat de symptomen van giardiasis optreden (tot drie weken) en twee tot zes weken of zelfs langer aanhouden22. Er zijn behandelingen beschikbaar voor giardiasis. 23
Sommige mensen herbergen de parasieten, maar vertonen geen effecten. De meeste gevallen verdwijnen vanzelf, maar als u denkt dat u cryptosporidiose of giardiasis heeft opgelopen, is het altijd een goed idee om advies en zorg in te winnen bij uw arts of zorgverlener van uw keuze.
Wie loopt het meeste risico op ernstige of ernstige gevallen van cryptosporidiose of giardiasis?
Nogmaals, veel mensen die besmet zijn met deze twee parasieten zullen geen symptomen opmerken of zich ziek voelen. De Saskatchewan Water Security Agency merkt echter op dat bepaalde groepen, zoals kinderen en zwangere vrouwen, een grotere kans hebben om een ​​ernstigere ziekte te ontwikkelen. 24
Mensen die het risico lopen op een ernstige ziekte nadat ze besmet zijn geraakt, zijn onder meer:
Mensen met AIDS
Mensen met kanker
Orgaan- of beenmergtransplantatiepatiënten die medicijnen gebruiken om het immuunsysteem te onderdrukken
Mensen geboren met een verzwakt immuunsysteem 25
Komen gevallen vaker voor in bepaalde periodes van het jaar?
De gerapporteerde gevallen zijn doorgaans het hoogst tijdens de warme maanden, wanneer meer mensen worden blootgesteld aan parasieten terwijl ze genieten van het water voor openluchtrecreatie. In 2011-2012 rapporteerde de CDC een piek in het voorkomen van giardiasis van de vroege zomer tot de vroege herfst. 26 Tijdens dezelfde periode nam het optreden van cryptosporidiose-symptomen in de nazomer met een factor 4,4 toe. 27
Hoe kan ik mijn risico om besmet te raken verkleinen?
De Ohio State University stelt voor om het volgende te doen om uw kansen op lijden aan de gevolgen van giardiasis en cryptosporidiose te verkleinen:
OPENLUCHT
Was uw handen met warm water en zeep voordat u gaat eten of drinken.
Als u in een meer, rivier of beek zwemt, probeer dan het water niet in te slikken.
Drink waar mogelijk water uit bronnen zoals gemeentelijk water.
Als er geen behandeld water beschikbaar is, kook het water dan minstens 1 minuut voordat u het drinkt. 25
THUIS
Was uw handen met warm water en zeep voordat u gaat eten of drinken.
Was alle rauwe groenten en fruit onder stromend water uit een behandelde bron.
Gebruik bij het drinken van melk en sap alleen gepasteuriseerde producten.
Gebruik een groenteborstel om de buitenkant van fruit en groenten te schrobben.
Houd rekening met openbare kookwaarschuwingen en volg de aanbevelingen. 28
OPENBARE ZWEMBADEN EN WATERPARKEN
Bovendien merkt de CDC op, voor degenen wier idee om tijdens hun vakantie luie middagen aan het zwembad door te brengen, betekent dat een derde van de behandelde uitbraken van door water overgedragen ziekten tussen 2000 en 2014 plaatsvond in hotelzwembaden of bubbelbaden, volgens een rapport gepubliceerd in het Morbidity and Mortality Weekly Report van de CDC.
Daarom stelt de CDC voor om de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen:
Ga niet zwemmen en laat uw kinderen niet zwemmen als ze diarree hebben. Als Crypto de oorzaak is van de diarree, wacht dan 2 weken nadat de diarree is gestopt met zwemmen.
Controleer de inspectiescores voor zwembaden, bubbelbaden en waterspeeltuinen.
Voordat u het water in gaat, gebruikt u een teststrip van uw plaatselijke detailhandelaar of zwembadwinkel om te controleren of de pH-waarde en het broom- of vrije chloorgehalte van het water correct zijn.
Slik het water niet door.
Breng kinderen elk uur naar de badkamer en verschoon luiers in een kleedruimte en uit de buurt van water. 29
UW BESTE VERDEDIGING IS EEN LAATSTE BARRIÈRESYSTEEM
Zoals u kunt zien, zijn cryptosporidium en Giardia letterlijk overal aanwezig en vormen niet alleen een reëel probleem voor bronnen van ruw water, maar ook voor moderne watersystemen. Omdat cryptosporidium en giardia chloorbestendig zijn en kokend water tijd- en arbeidsintensief is (om nog maar te zwijgen van het verstrekken van kleine hoeveelheden water per keer), is uw beste verdediging het hebben van een laatste barrièresysteem om uw drinkwater dagelijks te zuiveren. baseren.
Wanneer u een systeem selecteert, controleer dan de testresultaten op ongedierte zoals Giardia en Cryptosporidium. Hieronder vindt u informatie over Black Berkey® zuiveringselementen.
CRYPTOPORIDIUM REDUCTIE EN GIARDIA REDUCTIE TESTRESULTATEN VAN BLACK BERKEY ® ZUIVERINGSELEMENT
Drink met vertrouwen: Onafhankelijke laboratoriumtests tonen aan dat onze elementen uiterst effectief zijn in het verwijderen van deze vervuilende stoffen. Er werden inderdaad geen cysten gedetecteerd in het effluent van het systeem dat op de twee verontreinigingen werd getest. Dit is belangrijk gezien het feit dat het consumeren van slechts 10 Giardia-cysten een infectie kan veroorzaken. 30
CRYPTOSPORIDIUM
De minimale verwijderings- of inactiveringsnorm van de United States Environmental Protection Agency voor cryptosporidium is 99%, een reductie van 2 log. Black Berkey ® zuiveringselementen overschrijden de in het laboratorium waarneembare limieten en verwijderen cryptosporidium met meer dan 99,997% (log 4,6). Dat is meer dan het dubbele van de EPA-norm, volgens log 2.6.