Waterparasieten: Cryptosporidium en Giardia, belangrijkste oorzaken van ziekten

Het wordt over de hele wereld gevonden, Cryptosporidium Parvum (vaak eenvoudigweg "crypto" genoemd) en Giardia Lamblia ("Giardia") zijn huidige protozoa -parasieten die twee van de belangrijkste oorzaken van waterziekten zijn.
Wat is een protozoa?
Protozoa zijn eencellige microscopische organismen die vaak parasitair zijn, maar ook buiten een gastheer kunnen leven. Centers for Disease Control and Prevention merkt op dat protozoa "in staat is om bij mensen te vermenigvuldigen, wat bijdraagt ​​aan hun overleving en ook ernstige infecties mogelijk maakt om zich te ontwikkelen uit een enkel organisme". 1
Wat is een parasiet?
"Parasite" is een algemene term die elke organisatie aangeeft die overleeft ten koste van haar gastheer. De CDC definieert parasieten als "een organisatie die leeft van of in een gastorganisatie en zich voedt met of ten koste van haar gastheer. Er zijn drie belangrijke klassen parasieten die ziekten bij mensen kunnen veroorzaken: protozoa, helminths en ectoparasieten ”. 2
Wat zijn cryptosporidiose en giardiase, en hoe verspreiden ze zich?
Cryptosporidiosis en Giardiase zijn twee veel voorkomende gastro -intestinale ziekten veroorzaakt door de inname van water dat wordt besmet door Cryptosporidium of Giardia. De parasieten hechten zich aan de darmen van mensen en dieren, en worden vervolgens in het milieu overgedragen via voedsel of contact van persoon tot persoon met uitwerpselen van mensen of geïnfecteerde dieren.
Moeilijk uit te roeien
Cryptosporidium en Giardia worden beschermd door chloor -resistente externe enveloppen (respectievelijk oöcysten en cysten) waarmee parasieten lange periodes buiten hun oorspronkelijke gastheer kunnen leven. Giardia -cysten kunnen enkele maanden in koud water 3 overleven, terwijl cryptosporidium -oöcysten maanden in de grond kunnen overleven in verse en donkere omstandigheden en tot een jaar in lage troebelheidwater. 4
Gemakkelijk betwisten
De cijfers zijn alarmerend: miljoenen oöcysten en besmettelijke cysten kunnen in een enkel zadel worden uitgescheiden, 5, maar het is voldoende om een ​​kleine hoeveelheid water (zo weinig als Ten Giardia -cysten) 6 te slikken om een ​​mens te infecteren. 7, 8 Het is dus gemakkelijk te begrijpen waarom een ​​besmettelijke persoon die lijdt aan diarree, een vluchtende laag of een "darmongeval" te frequent in een zwembad, een spa of een klein meer, een potentieel gevaar voor gezondheid kan vormen.
Naast water als een bron van transmissie, is het belangrijk op te merken dat voedsel, aarde, deurgrepen, kranen, speelgoed of iets dat vaak wordt gedeeld of aangeraakt, ook besmet kunnen zijn. Het gemak waarmee deze organismen kunnen worden verspreid, laat zien waarom het zo belangrijk is om hygiënepraktijken deze zomer te observeren, vooral bij het hanteren van voedsel tijdens openluchtvieringen en picknicks, het delen van telefoons en camera's, of zelfs na uitjes in het toilet.
Aantal gerapporteerde gevallen
In 2012 waren er 15.223 gevallen gerapporteerd door Giardiase 9 en 8.008 gevallen van cryptosporidiose. tien
Neem contact op met bronnen
Water is de meest voorkomende wijze van transmissie. De parasieten die cryptosporidiose en giardiase veroorzaken, zijn in het bijzonder in bijna alle waterbronnen te vinden:
Stromen
sommige meren
Pool
Phirlpool
Nou 11
Is de openbare watervoorziening ook kwetsbaar?
Zelfs als ruw water zoals meren en beken een belangrijke bron van verontreiniging is, zijn openbare watervoorraden niet immuun voor deze parasieten. Tapwater kan ook worden toegewezen. 12
Volgens de Ohio State University:
Deze parasieten worden niet effectief gecontroleerd door chloratie of andere desinfectiemiddelen. Het chloor dat wordt gebruikt om bacteriën in gemeentelijk water te doden, wordt niet toegevoegd tot voldoende concentratie of voor voldoende duur om Giardia, crypto en cyclospora resistent tegen chloor te doden. Waterfiltratie is gebruikelijk om deze parasieten te beheersen; Daarom zijn gemeentelijke drinkwaterprogramma's essentieel voor bescherming. Wanneer gemeentelijk water niet beschikbaar is, is koken gedurende ten minste 1 minuut een effectieve methode om deze parasieten in de watervoorziening te besturen. 13
De Saskatchewan Note Water Safety Agency:
Deze twee parasieten [Cryptosporidium en Giardia] bevinden zich in het water van meren en beken, en in bepaalde bronnen van grondwater onder de directe invloed van oppervlaktewater. Gemeenschappen die hun drinkwater verkrijgen uit deze bronnen voor oppervlaktewater en hun water niet goed behandelen, kunnen parasieten in hun watervoorzieningssysteem introduceren. Deze organismen zijn beide zeer resistent tegen chloor en andere desinfectiemiddelen die worden gebruikt om bacteriën en virussen in drinkwater te doden. Bovendien bestaan ​​cryptosporidium en giardia in de vorm van oöcysten (cysten) of sporen in de omgeving en zijn ze klein genoeg om bepaalde soorten filters te passeren die worden gebruikt bij de behandeling van conventioneel water. 14
Zijn er opmerkelijke en algemene epidemieën geweest?
Milwaukee, april 1993
De grootste waterepidemie in de geschiedenis vond plaats in 1993. Naar schatting dat 403.000 inwoners van Milwaukee leed aan waterige diarree vanwege de cryptosporidium oocysten in het openbare watervoorzieningsnetwerk van de stad. Vierduizenden werden in het ziekenhuis opgenomen en meer dan 100 stierven. 15 Een van de waterbehandelingsfabrieken van de stad is tijdelijk gesloten, maar toen het waterkooking werd aangekondigd, was de ziekteverwekker meer dan twee weken in het aquaduct -netwerk de stad. 16
De stad Milwaukee heeft sindsdien meer dan $ 200 miljoen uitgegeven om het behandelings- en distributiesysteem van de stad te moderniseren. Troebelheid (of nevulositeit, indicator van de concentratie van deeltjes die in water zijn gesuspendeerd) wordt nu permanent gemeten en deeltjesmeters zijn geïnstalleerd op de waterfilters van de stad. 17
De crisis van 1993 toonde de behoefte aan meer bewustzijn en begrip van cryptosporidium als risico voor de volksgezondheid. Andere geïdentificeerde lessen en behoeften omvatten de analyse van de bron en het afgewerkte water voor Cryptosporidium, met milieustudies en de belangrijke rol die de media konden spelen bij de communicatie van belangrijke volksgezondheidsberichten tijdens de epidemie. 18
Wat zijn de symptomen en gezondheidseffecten van cryptosporidiose en giardiase?
Uiterlijk op wat u een serieus geval van voedselvergiftiging of een vervelende "buikbug" zou noemen, hebben beide ziekten zeer vergelijkbare symptomen, waaronder:
Lot of waterige diarree
Maagkrampen of pijn
Gebrek aan eetlust
Gewichtsverlies
Opgeblazen gevoel
Misselijkheid en overgeven
Lichte koorts
Vermoeidheid
Winderigheid
Hoofdpijn 19
Zelfs als de symptomen fundamenteel hetzelfde zijn, is de periode tussen de initiële inname van de parasiet en de manifestatie van de symptomen enigszins verschillend tussen de twee ziekten:
Symptomen van cryptosporidiose kunnen verschijnen in de week na de infectie en duren maximaal twee weken, hoewel ze sporadisch kunnen komen en gaan tot een maand 20. Er is geen specifieke behandeling voor cryptosporidiose, maar medicijnen zijn beschikbaar om symptomen te helpen behandelen 21.
Symptomen van Giardiase kunnen wat meer tijd kosten om te verschijnen (tot drie weken) en kunnen van twee tot zes weken blijven bestaan, of zelfs langer 22. Behandelingen zijn beschikbaar voor de Giardiase. 23
Sommige mensen organiseren parasieten maar hebben geen effect. De meeste gevallen verdwijnen, maar als u denkt dat u cryptosporidiose of giardia's hebt gecontracteerd, is het altijd een goed idee om te vragen om advies en zorg voor uw gezondheid of professional naar keuze.
Wie het meeste risico op ernstige of ernstige gevallen van cryptosporidiose of Giardiase?
Nogmaals, veel mensen die met deze twee parasieten zijn geïnfecteerd, zullen geen symptomen opmerken of zich niet ziek voelen. Saskatchewan Water Security Agency merkt echter op dat bepaalde groepen zoals zwangere kinderen en vrouwen eerder een ernstigere ziekte ontwikkelen. 24
Mensen die een risico lopen op ernstige ziekte na besmette zijn zijn onder meer:
Mensen met aids
Mensen met kanker
Patiënten getransplanteerd met organen of beenmerg die medicatie gebruiken om het immuunsysteem te verwijderen
Mensen geboren met een verzwakt immuunsysteem 25
Komen gevallen vaker voor op bepaalde tijden van het jaar?
De gerapporteerde gevallen zijn over het algemeen de hoogste tijdens de hete maanden, wanneer meer mensen worden blootgesteld aan parasieten terwijl ze genieten van water voor recreatieve doeleinden buiten. In 2011-2012 rapporteerde de CDC een piek in het uiterlijk van de Giardiase van het begin van de zomer tot vroege herfst. 26 In dezelfde periode werd het uiterlijk van symptomen van cryptosporidiose aan het einde van de zomer vermenigvuldigd met 4,4. 27
Hoe kan ik mijn risico op besmet verminderen?
Ohio State University stelt voor om het volgende te doen om uw kansen op lijden aan de effecten van Giardiase en Cryptosporidiosis te verminderen:
BUITEN
Was uw handen met warm water en zeep voor het eten of drinken.
Probeer bij het zwemmen in een meer, een rivier of een stroom niet het water in te slikken.
Drink water uit bronnen zoals gemeentelijk water zoveel mogelijk.
Als het behandelde water niet beschikbaar is, kook je het water minstens 1 minuut voordat je het drinkt. 25
THUIS
Was uw handen met warm water en zeep voor het eten of drinken.
Was alle rauwe groenten en fruit onder stromend water van een behandelde bron.
Als u melk en sap drinkt, gebruikt u alleen gepasteuriseerde producten.
Gebruik een groenteborstel om de buitenkant van fruit en groenten te wrijven.
Let op openbare kookmeldingen en volg de aanbevelingen. 28
Openbare zwembaden en waterparken
Bovendien, voor degenen wiens idee van "Living the Harsh" op vakantie in de middag van ledigheid in het zwembad van hun hotel omvat, merkt de CDC op dat een derde van de epidemieën van recreatieve waterverwerkte ziekten die tussen 2000 en 2014 werden behandeld, plaatsvond in Hotelpools of whirlpools volgens een rapport gepubliceerd in het wekelijkse CDC -rapport over morbiditeit en mortaliteit.
Daarom stelt de CDC voor om de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen:
Zwem niet en laat uw kinderen zwemmen als ze diarree hebben. Als crypto de oorzaak is van diarree, wacht dan 2 weken na het stoppen met diarree om te zwemmen.
Controleer de inspectiescores van zwembaden, whirlpools en aquatische speelplaatsen.
Voordat u het water binnengaat, gebruikt u een teststrip van uw plaatselijke winkel of een poolbenodigdhedenwinkel om te controleren of de pH en de broom of het gratis chloor van het water correct zijn.
Slik het water niet in.
Neem de kinderen elk uur naar het toilet en verander de lagen in een veranderende gebied en ver van het water. 29
Uw beste verdediging is een laatste barrièresysteem
Zoals je kunt zien, zijn Cryptosporidium en Giardia letterlijk overal en vormen ze een echt probleem, niet alleen voor ruwe waterbronnen, maar ook voor moderne watervoorzieningssystemen. Aangezien Cryptosporidium en Giardia weerstand bieden aan chloor en kokend water, veel tijd en werk vereist (om nog maar te zwijgen van de levering van kleine hoeveelheden water tegelijk), is uw beste verdediging om een ​​definitief barrièresysteem op te zetten om uw drinkwater dagelijks te zuiveren. baseren.
Inspecteer bij het selecteren van een systeem de testresultaten met betrekking tot parasieten zoals Giardia en Cryptosporidium. U vindt hieronder informatie over de Black Berkey ® -zuiveringselementen.
Resultaten van Cryptoporidium -reductietests en Giardia -reductie van het Black Berkey ® -zuiveringselement
Drink met vertrouwen: onafhankelijke laboratoriumtests tonen aan dat onze elementen uiterst effectief zijn bij het elimineren van deze parasitaire verontreinigingen. Er is inderdaad geen cyste gedetecteerd in het effluent van het systeem dat is getest op de twee verontreinigingen. Dit is belangrijk gezien het feit dat de consumptie van slechts 10 Giardia -cysten een infectie kan veroorzaken. 30
Cryptosporidium
De minimale standaard voor eliminatie of inactivering van het Environmental Protection Agency in de Verenigde Staten voor Cryptosporidium is 99 %, een vermindering van 2 log. Black Berkey ® zuiveringselementen overschrijden de detecteerbare laboratoriumlimieten, waardoor cryptosporidium wordt geëlimineerd met meer dan 99,997% (log 4.6). Het is meer dan het dubbele van de EPA -standaard, door Log 2.6.